O congelamento da marcha ou “freezing of gait” é um sintoma comum e incapacitante que ocorre no Parkinson, comprometendo a qualidade de vida dos indivíduos afetados. Além disso, está associado à gravidade da doença, embora possa ser observado no início do curso da doença, porém, se o congelamento da marcha for um dos primeiros sinais, deve-se suspeitar de formas atípicas de parkinsonismo.

O congelamento da marcha é caracterizado clinicamente por episódios repentinos e breves de incapacidade de produzir passos efetivos para a frente que normalmente ocorrem durante o início da marcha ou ao girar durante a caminhada. Esses bloqueios de marcha são um dos principais fatores de risco para quedas no Parkinson, porque durante a caminhada o tronco continua em movimento enquanto os pés ficam presos. Esse risco é agravado pelo fato de que o congelamento da marcha frequentemente ocorre associado com problemas de equilíbrio e déficits cognitivos, ou ao realizar dupla tarefa.

As estratégias para lidar com o congelamento da marcha segundo a Associação Americana da Doença de Parkinson (DP), são:

1. Tente outro movimento – levante um braço, toque sua cabeça, aponte para o teto; depois reinicie;
2. Mudar de direção: se você não puder avançar, tente dar um passo para o lado primeiro e depois seguir em frente;
3. Leve um apontador laser no seu bolso; quando você congela aponte a luz do laser na frente do pé e pise na luz – essa sugestão visual pode ajudá-lo a reiniciar;
4. Visualize um objeto no chão à sua frente e tente passar por cima dele;
5. Use um metrônomo (aparelho que através de pulsos sonoros de duração regular, indica um andamento musical) – ligue-o e a batida externa pode ajudá-lo a reiniciar;
6. Tente cantarolar uma música e cronometre seu reinício com a batida da música;
7. Conte “1-2-3-e vai” e depois avance;
8. Desloque o seu peso de um lado para o outro para ajudar a dar um passo;
9. Marche no local algumas vezes e depois avance;
10. Não lute contra o congelamento tentando dar um passo à frente – mude sua atenção de mover as pernas para mover os braços – depois continue a andar para frente.

Embora esses métodos possam ser úteis para evitar um congelamento que já está em andamento, técnicas de fisioterapia que incorporam esses tipos de estratégias de sinalização são utilizadas para reduzir o congelamento geral da marcha. A sugestão auditiva rítmica é uma dessas técnicas que utiliza ritmo e música para melhorar a marcha na doença de Parkinson.

Fonte: Parkinson Intensivo